Fistula rammer de mest sårbare
Når unge jenter føder barn, eller kvinner utsettes for seksuell vold, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Én av dem er fistula, en skade i underlivet som kan gi store fysiske og psykiske utfordringer.
Fistula er en flenge mellom urinblæren og skjeden, eller skjeden og rektum, som oppstår i forbindelse med fødsel. Det kan gi store smerter og lekkasje av urin og avføring. Svært mange barn som blir født i et utviklingsland av en mor som får fistula, er dødfødte, eller dør kort tid etter fødsel. Det skyldes ofte komplikasjoner som langvarig og obstruert fødsel. Morens liv kan også være i fare.
Årsaker til fistula:
- Fødselen tar for lang tid.
- Bekkenet er ikke stort nok.
- For hyppige og tette fødsler.
- Fravær av god nok helsehjelp.
- Manglende tilgang til akutt fødselshjelp.
- Seksuelle overgrep, som voldtekt.
Opptil 100 000 tilfeller årlig
Å leve med fistula kan være vanskelig. Mange jenter opplever å bli stigmatisert, isolert eller utstøtt av familien og samfunnet. Grunnen til det er at ubehandlet fistula kan forårsake lekkasjer av urin og avføring – og dermed vond lukt.
Ifølge FN og WHO oppstår det mellom 50 000 og 100 000 nye tilfeller av obstetrisk fistula hvert år. Over 2 millioner kvinner lever med ubehandlet fistula, hovedsakelig i Afrika og Asia.
Niger er det landet i verden der det forekommer hyppigst. Her blir tre av fire jenter giftet bort før de er 18 år. Barneekteskap er den største årsaken til at tenåringsjenter blir gravide, og de står dermed i fare for å få fistula da de føder. Hele 90 prosent av barn som får barn i utviklingsland skjer innenfor ekteskap.
Fikk fistula etter overgrep
Asma fra Khartoum i Sudan ble tvunget på flukt med sine fem barn etter at krigen brøt ut. I en flyktningleir ble hun voldtatt av to menn da hun forsøkte å skaffe mat til familien. Etter overgrepet fikk hun fistula, noe som førte til alvorlig inkontinens. Hun isolerte seg i teltet sitt og levde i skam og frykt, redd for at andre skulle oppdage hva som hadde skjedd.
Ved hjelp av Plan fikk hun medisinsk behandling og støtte til å begynne å bygge opp livet igjen.
– Behandlingen går bra så langt, og jeg kan sakte, men sikkert begynne å leve litt mer normalt igjen, sier Asma.
Les mer: Situasjonen for jenter i Sudan.
Hjelper jenter med fistula i Niger
I Niger har Plan International, sammen med en lokal partner og helsedepartementet i landet, startet et senter for jenter rammet av fistula. Her får jenter kirurgisk og psykososial behandling for skadene. Målet er at alle som behandles på senteret skal bli friske og kunne vende tilbake til sine vanlige liv.
Plans arbeid bidrar til at flere gravide jenter kjenner til senteret og tilbudet. Det bidrar også til at folk har økt kunnskap om fistula og om hvor rammede jente kan få støtte og behandling.
Senteret bidrar også til å spre kunnskap til unge, foreldre og lokalsamfunn om de negative konsekvensene av barneekteskap og for tidlige barnefødsler.
Les mer: Slik jobber Plan med seksuell og reproduktiv helse og rettigheter.
Hva gjør Plan?
- Vi jobber for jenters rettigheter og likestilling.
- Vi styrker jenters kunnskap og muligheter ved å dele informasjon om seksuell og reproduktiv helse, både med jentene selv og med lokalsamfunnene de er en del av. Målet er at jenter skal kunne ta trygge og informerte valg i et støttende og inkluderende lokalmiljø.
- Vi bygger sentre for å behandle og følge opp jenter som blir rammet av fistula – både fysisk skader og psykiske belastninger.
- Vi jobber for å forhindre barneekteskap. Gjennom dette arbeidet bidrar vi til å forebygge blant annet tenåringsgraviditeter og hyppige fødsler. For å oppnå dette deler vi viktig kunnskap, etablerer ungdomsgrupper, samarbeider med lokale ledere og engasjerer hele lokalsamfunn.
- Vi beskytter jenter i krig og konflikt mot vold og overgrep.
Sist oppdatert 20.05.2026. Av: Anette von Osten.
